In een verbeterdoel staat een risicovol thema centraal. We vragen ziekenhuizen en particuliere klinieken om te laten zien hoe zij dit thema aanpakken. Bij een verbeterdoel beschrijven zij hun plan-do-check-act (PDCA)-cyclus. Door de manier waarop zij bezig zijn met het verbeterdoel, laten ziekenhuis en kliniek zien hoe zij hun leer- en verbetercyclus hebben geregeld.
2020 was het eerste jaar van de verbeterdoelen. Goede voorbeelden kwamen sindsdien duidelijk naar voren. Hiervan kunnen anderen leren om zo hun proces te verbeteren. Het is een mooi leerproces, waarin ook de IGJ samen met de samenwerkende partners leert en verbetert.
In gesprek
De komende jaren willen we álle ziekenhuizen en particuliere klinieken meenemen in het gesprek over verbeterdoelen. We organiseren inspiratiesessies en digitale vragenuurtjes.
Zo kunnen ziekenhuizen, klinieken en IGJ met elkaar in gesprek gaan over de verbeterdoelen. De inspiratiesessies zijn bedoeld voor de personen die verantwoordelijk zijn voor de implementatie en vormgeving van het verbeterdoel in een ziekenhuis en kliniek. De vragenuurtjes zijn vooral bedoeld voor de verantwoordelijken voor het aanleveren van de gegevens voor de verbeterdoelen. Dit zijn meestal adviseurs en managers kwaliteit en veiligheid van de ziekenhuizen en klinieken.
Via de tijdlijn hieronder vindt u onder andere het verslag van de inspiratiesessie over het verbeterdoel 'Voorkomen onnodig lang nuchter zijn van kinderen in de preoperatieve fase'. Daarin deelden instellingen veel praktijkvoorbeelden en konden aanwezigen vragen stellen.
Het nuchter houden van de patiënt is belangrijk om inademing van voedsel in de longen te voorkomen bij een ingreep onder narcose. Echter, als een patiënt te lang nuchter is, kan de bloedglucosewaarde te laag worden en kan de bloeddruk dalen. Ook kan het leiden tot stress en discomfort. In Nederland spraken kinderanesthesiologen af dat kinderen tot kort voor de operatie nog heldere glucosehoudende dranken mogen drinken (6-4-0/1 principe). In de praktijk komt het te vaak voor dat kinderen onnodig lang nuchter zijn.
Met dit verbeterdoel willen we voorkomen dat kinderen onnodig lang nuchter zijn in de preoperatieve fase (zie pagina 15 van de Basisset MSZ 2022). Dit kan door:
beleid vastleggen en uitvoeren dat helpt voorkomen dat kinderen te lang nuchter zijn voor anesthesie.
duidelijke werkafspraken te maken tussen de verpleegafdeling en de operatiekamers over hoe te handelen bij dreigend langdurig nuchter zijn, omdat de operatie later is dan gepland. Hierbij is het belangrijk dat voorkomen wordt dat het kind te lang nuchter is én dat de informatievoorziening naar ouders/verzorgers en het kind goed verloopt.
in begrijpelijke taal mondelinge én schriftelijke informatie te geven over het risico van te lang nuchter zijn aan ouders/verzorgers en het kind vóór de operatie.
Doe inspiratie op om te voorkomen dat kinderen onnodig lang nuchter zijn voor een operatie
Op 2 oktober 2023 organiseerde de IGJ een inspiratiesessie over dit onderwerp. Met als doel dat zorgprofessionals van elkaar leren en elkaar inspireren door goede voorbeelden te delen. Verschillende sprekers van ziekenhuizen en de werkgroep vertelden hoe zij omgaan met dit verbeterdoel.
Hoe kunnen ziekenhuizen en particuliere klinieken optimaal pijnbeleid goed organiseren? Hiervoor kunnen zij:
Hun pijnbeleid opschrijven.
Een infrastructuur voor pijnbeleid (pijnservice) inrichten.
Zorgverleners goede toegang geven tot expertise op pijngebied.
Een passend signaleringssysteem voor het opsporen van pijn inrichten. Met extra aandacht voor kwetsbare patiënten, frequentie van pijnmeting en registratie. En in aansluiting op dit signaleringssysteem moeten er afspraken zijn, voor het verbinden van een pijnmeting met een actie, zowel analyse als behandeling.
Aandacht voor het beheersen van het gebruik van pijnmedicatie.
Aandacht besteden aan niet-farmacologische interventies bij pijn.
Inspiratie voor optimaal pijnbeleid
Doel van de inspiratiesessie was om elkaar te inspireren en van elkaar te leren. Zo kunnen we samen bijdragen aan verbetering van pijnbeleid.
Continuïteit van zorg voor kwetsbare ouderen als risico
Goede continuïteit van zorg voor kwetsbare patiënten is één van de verbeterdoelen voor ziekenhuizen en particuliere klinieken. Hoe kunnen ziekenhuizen en klinieken continuïteit van zorg voor kwetsbare ouderen goed organiseren? Dit kan door te zorgen dat de juiste informatie op tijd bij de opvolgende verantwoordelijke zorgverlener is. Denk bijvoorbeeld aan informatie als: actuele aandoeningen en interventies, behandelplan voor de eerste week en een up-to-date medicatieoverzicht.
Inspiratie voor betere continuïteit van zorg
De inspiratiesessie was bedoeld om elkaar te inspireren en van elkaar te leren. Zo kunnen we gezamenlijk bijdragen aan verbetering van de continuïteit van zorg voor kwetsbare ouderen.
Voor ziekenhuizen en particuliere klinieken
Voor de verantwoordelijken voor het aanleveren van de gegevens voor de verbeterdoelen organiseren we elk jaar digitale vragenuurtjes. Zo kunnen ziekenhuizen en particuliere klinieken vragen stellen over de aanlevering van verbeterdoelen. Bij de vragenuurtjes is naast de inspectie een afvaardiging van de samenwerkende partners aanwezig: de Federatie Medisch Specialisten, Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra, Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland, Zelfstandige Klinieken Nederland.
Op dit moment zijn er geen nieuwe vragenuurtjes gepland.